Affections neurologiques

L’HPRA prend en charge des patients pouvant nécessiter :

• Une rééducation complexe et intensive ;
• La mise en place, le suivi et/ou l’adaptation de l’appareillage ou d’aides techniques
• L’utilisation de la toxine botulinique pour améliorer notamment le traitement de la spasticité
• La Réadaptation motrice intensive pour les enfants présentant une paralysie cérébrale ou une pathologie associée

L’HPRA accueil également des enfants adressés par le réseau NEF (Naitre dans l’Est Francilien). Il s’agit d’un réseau de professionnels de santé assurant le suivi jusqu’à 6 ans des enfants nés prématurés avant 33 semaines d’aménorrhée, ou bien à risque de développer un trouble neurologique ou du développement psychomoteur. Nous recevons les enfants selon deux modalités

• en première intention  pour les patients considérés à haut risque au niveau des explorations neurologiques. Un suivi médical spécialisé avec neuropédiatre ou pédiatre expérimenté en développement du nourrisson est proposé
• en seconde intention, pour les autres patients du réseau, qui présentent, au cours de leur suivi par les pédiatres du réseau, une anomalie dans leur développement. Nous proposons alors une évaluation dans le cadre d’un hôpital de jour, suivie, ou non, d’une prise en charge rééducative.

Dans ces deux situations, notre capacité à mettre en place rapidement un suivi rééducatif, permet de palier au délai d’admission souvent prolongé dans une autre structure de type CAMSP, SESSAD ou IME. La prise en charge à l’HPRA s’inscrit, en effet, de manière transitoire dans le parcours du patient, en préparant l’orientation vers la structure appropriée (CAMSP, SESSAD, IME, etc.) et en accompagnant, y compris sur le plan social et scolaire, l’enfant et sa famille

Les pathologies :

• Enfants d’âge préscolaire avec troubles du neurodéveloppement  (excepté trouble du spectre de l’autisme) ou déficit neurologique dépistés par les pédiatres libéraux.
• Troubles neurologiques acquis (moteurs, cognitifs ou des apprentissages) suite à une pathologie aiguë (inflammatoire, infectieuse, vasculaire, traumatique ou tumorale)
• Atteintes cérébro-lésionnelles complexes, avec troubles neuro moteurs et /ou cognitifs, et/ou comportementaux (traumatismes crâniens, paralysie cérébrale, polyhandicap, tumeurs cérébrales, certaines pathologies cérébrales acquises),
• Lésions médullaires post traumatiques, post chirurgicales ou médicales,
• Pathologies neuro-musculaires et neuro-périphériques : myopathies, neuropathies, dystrophies musculaires, lésions du plexus brachial…

Moyens matériels

En complément du plateau technique de rééducation sec (kinésithérapie, ergothérapie, psychomotricité…) et humide (balnéothérapie), l’HPRA dispose, sur place ou par convention

• Accès aux examens d’électromyographie et d’électroencéphalographie ainsi qu’à un laboratoire d’urodynamique et un laboratoire d’analyse du mouvement (CR de Coubert).
• Plateau de kinésithérapie, différentes techniques d’électrophysiothérapie notamment pour le traitement de la douleur, la reprogrammation neuromusculaire, stimulation électrique fonctionnelle, rééducation de l’équilibre et de la marche, le réentraînement à l’effort... ;
• Plateau d’ergothérapie : équipé pour la rééducation analytique et globale du geste et de la fonction, la réalisation de petits appareillages, la réadaptation au milieu familial et éventuellement professionnel (avec cuisine, salle de bain, voire chambre non médicalisée) ;
• Plateau d’orthophonie et neuropsychologie équipé de matériels de rééducation neuropsychologique, du langage, de la communication et en particulier avec support informatique ; accès à un atelier d’appareillage et/ou d’ajustement d’aides techniques ou technologiques (communication, interaction avec l’environnement, informatique) ;
• Accès à un atelier de fauteuil roulant ;
• Salle de sport ;
• Accès à une unité de réanimation médicale ou de soins intensifs (CH Robert Debré).

Dr Etienne SAUDEAU : Médecin MPR neuro pédiatrique coordonnateur

• Dr Frédérique BEAUDONNET : Neuro pédiatre
• Dr Christelle LASSAIGNE : Médecin pédiatre (Troubles du Neuro développement)
• Dr Isabelle HEYMANN : MPR neuro pédiatrique (Stages intensifs)
• Pr Louis VALLEE : Neuro pédiatre
• Dr Clarisse SORATO : Neuro pédiatre
• Dr Cristina CONSTANTIN : Pédo-psychiatre