Projets Innovants

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PGR établissement apprenant

Le projet a pour objectif d'améliorer l'attractivité de l'établissement et la fidélisation des professionnels. Ce projet doit permettre de répondre aux défis liés au recrutement dans le secteur gériatrique, notamment dans le contexte d'une pénurie de personnel formé.

Il se décline sur 3 axes :

  1. Recrutement et attractivité : face à la pénurie de candidat Le PGR met en place des actions à destination de professionnels inexpérimenté ou en reconversion professionnelle articulée en deux étapes :  la Préparation Opérationnelle à l'Emploi (POE) suivie d’un contrat de professionnalisation d’un an en vue l’obtention du diplôme AES. Il accueille également des demandeurs d’emploi en AFPR (action de Formation préalable au recrutement =stages de formation en situation de travail.)
  2. Développement des savoirs : véritable levier de fidélisation et d’amélioration continue des pratiques, le plan de développement des compétences est pensé comme une offre catalogue, au service des besoins de chacun : formation continue, formations diplômantes… sont diffusées chaque trimestre afin de faciliter l’accès pour tous à une action de développement des expertises dans l’année.
  3. Transmission des savoirs et expertises : l’établissement valorise les compétences internes et les professionnalise avec la formation de formateur occasionnel et la formation des tuteurs. L’idée est d’encourager une culture de l’apprentissage continu pour favoriser le partage des connaissances et des compétences entre les professionnels ce qui améliore l’intégration des nouveaux collaborateurs.
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Le projet établissement apprenant en fait est un projet qui a vocation à améliorer l'attractivité et la fidélisation d'un établissement comme le pôle Gerric. En fait, il s'articule sur trois axes. Le premier, il concerne le recrutement et l'attractivité. Le deuxième le développement des savoirs des professionnels et le troisème la transmission des savoirs. On va d'abord s'attacher au premier, l'attractivité. Nous avons mis en place un dispositif qui s'appelle la préparation opérationnelle à l'emploi et qui permet à des demandeurs d'emploi qui souhaitent s'intégrer dans un établissement comme le nôtre, apprendre les fondamentaux du métier avant d'intégrer la structure. Nous avons construit avec ces professionnels, futurs professionnels, un parcours de 15 mois. 2 mois et demi, je me forme. Je suis encore demandeur d'emploi. Je passe une partie de mon temps au sein d'un organisme de formation qui s'appelle Ascoreia. Je mets en œuvre mes enseignements théoriques au sein de l'établissement sur des périodes donc de mise en pratique. Au bout de ces 2 mois et demi de formation et bien je vais intégrer l'établissement comme salarié. salarié dans le cadre d'un contrat de professionnalisation d'un an qui va m'amener au diplôme accompagnement économique et social. Et au terme de cette formation et bien je vais intégrer l'établissement en tant qu'auxiliaire de vie dans le casadre d'un CD. Ça fait 4 ans que l'on a débuté ce ce projet et que l'on l'a développé. 27 professionnels ont intégré donc ces PE au sein d'état deisement. Sur les 27 professionnels, nous avons eu seulement trois abandons. Nous avons un taux d'intégration dans le diplôme de 43 % et de transformation aujourd'hui en CDI qui nous permet de renforcer nos équipes. Nous donnons l'opportunité à ces professionnels de se former en tant qu'être soyant. Deuxième étape, fidélisation. On sait que la fidélisation aujourd'hui des professionnels, elle passe vraiment dans l'opportunité que nous donnons à nos professionnels de développer de manière continue leur savoir. Nous avons donc mis en place une organisation un peu différente de la formation que ce que l'on connaît classiquement. Là, on a un peu inversé des choses, c'est-à-dire qu'on a proposé aux professionnels un catalogue de formation par quadrimestre. Tous les quadrimestres, ils ont accès à toutes les formations qui sont disponibles au sein de l'établissement. Ça leur permet d'avoir un échange régulier avec leur cadre sur tiens, il y a cette opportunité et j'aimerais bien développer mes savoirs. Et aujourd'hui, c'est une réussite puisque plus de 300 salariés se forment chaque année au sein de l'établissement avec un catalogue de formation qui est extrêmement varié. varier qui s'appuie bien sûr sur des événements extérieurs, des organismes de formation, mais aussi et c'est le 3e axe du projet sur la transmission des savoirs. Nous devons pouvoir valoriser les savoirs de nos professionnels. Le savoir, il est aussi chez nous. Et nous avons donc décidé de mettre en place une euh formation pour les professionnels experts qui sont en capacité dont l'on vit de transmettre leur savoir à à nos professionnels. Une formation de formateurs occasionnel. Donc aujourd'hui, on a plus de 15 professionnels qui ont bénéficié de ce dispositif et qui aujourd'hui organisent de manière régulière au sein de l'établissement des formations à destination de leurs collègues. Donc c'est une vraie valorisation de l'expertise, c'est aussi un vrai levier de fidélisation et c'est complété par un dernier point qui est la formation du tuteur. dans le cadre de la mise en place des préparations opérationnelles à l'emploi et bien on a une grosse campagne de formation des tuteurs qu'on a complété auprès d'autres professionnels et qui aujourd'hui est au service de l'accueil de nouveaux collègues et en particulier de collègues moins expérimentés de l'accueil de stagiaire ça a eu un effet positif sur le nombre de stagiaires accueillis et demain pourquoi pas de poursuivre des accompagnements sur d'autres dispositifs et demain on sera paré outillé pourrait être Encore plus innouvant en matière de recru. [Musique]

Mise en place d’une équipe mobile d’expertise gériatrique

Une expertise gériatrique dans les Troubles Cognitivo Comportementaux attendue et déployée sur le territoire, portée par le PGR, se positionnant comme acteur de référence.

L’Équipe Mobile d’Intervention Cognitivo-Comportementale (EMICC) a pour but d’intervenir auprès de personnes âgées vivant en institution, porteuses de troubles neurocognitifs (TNC) et présentant des symptômes psychologiques et comportementaux (SPC) envahissants. Elle :

  • Contribue à l’évaluation gériatrique des SPC en interdisciplinarité,
  • Propose des stratégies médicamenteuses et non-médicamenteuses adaptées au patient, à sa pathologie et à son environnement de vie.

Forme les équipes soignantes aux pratiques d’accompagnement des patients présentant des SPC

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L'Emic,

[Musique] équipe mobile d'intervention cognitivo-comportementale, a été créée en janvier 2024. Elle intervient dans l'accompagnement des résidents d'ÉPAD ayant des troubles cognitifs et qui présentent des manifestations comportementales associé et envahissante.

Bonjour, moi c'est Tom. Je suis psychomotricien au PGR depuis 3 ans et je travaille à l'UCC et à l'équipe mobile depuis leur création. Bonjour, moi je suis Marie, ergothérapeute. Je travaille en gérie depuis mon diplôme en 2017. Je suis spécialisée dans les troubles cognitifs et je travaille à l'UCC depuis son ouverture comme Tom et je suis en équipe mobile aussi. Bonjour Emmanuel Gal, je suis médecin spécialisé en gériatrie depuis 2008. J'ai travaillé beaucoup avec les personnes âgées. J'ai déjà travaillé en équipe mobile mais plutôt sur un service d'urgence. Et là, je travaille en UCC depuis 2022 et en équipe mobile depuis sa création. Bonjour, moi c'est Rosen. Je suis infirmière en pratique avancée depuis juillet 2024. Après avoir été 20 ans infirmière en gériatrie, je suis actuellement sur l'équipe mobile également depuis juillet euh 2024.

Pourquoi la création d'une équipe mobile ? parce que nous avions observé que les patients qui arrivaient en UCC, unité cognitivo-cortementale, venait à 70 % des pades. Et en UCC, ce que nous avons observé également, c'est que l'environnement était un élément essentiel dans la prise en soin de ces patients parce qu'ils pouvaient être inducteurs de troubles. L'idée d'une équipe mobile allant à la rencontre de ses patients a alors gerné. Profitant d'un appel à manifestation d'intérêt dans le cadre du développement et la transformation de l'offre des établissements SMR adultes en Bretagne, nous avons proposé ce projet à l'ARS permettant la création de l'équipe.

Une des caractéristiques innovantes de cette équipe est d'avoir choisi de mettre une IPA au centre du dispositif. C'est ainsi qu'au sein de l'MIC, je suis en charge de l'organisation et de la coordination de l'équipe. Dans un premier temps, je réceptionne les demandes qui sont faites principalement par les médecins traitants et ou les médecins coordinateurs des ÉPADES, mais également par les médecins de l'établissement, du PGR et du territoire. Après analyse des demandes, je programme ses visites et choisis l'intervenant, soit le gériatre, soit les rééducateurs, le plus adéquate pour m'accompagner au vu de la situation.

Nous nous déplaçons dans un périmètre de 30 minutes de route autour du pôle géatric, ce qui représente environ 80 et pas de potentiel. Après une année d'activité, nous sommes intervenus dans 44 d'entre elles.

Comment nous intervenons ? Nous travaillons avec la méthode de soin d'ICE qui consiste dans un premier temps à décrire avec les équipes soignantes sur place les troubles du comportement en contextualisant ceci, c'est-à-dire ce que la personne fait réellement de problématique, où, quand, avec qui et cetera. Ensuite, on va avoir la partie investiguer, c'est-à-dire que chaque corps de métier avec ses spécificités va essayer de décortiquer ce qui se passe autour des troubles du comportement, leur raison de leur apparition, par échange avec les équipes ou en observant directement la personne en situation. C'est-à-dire que on va analyser le parcours et la situation médicamenteuse actuelle, mais aussi enquêter sur l'identité de la personne, l'environnement dans lequel elle évolue et euh investiguer sur des méthodes non médicamenteuses qui correspondraient euh à la personne. On va avoir la partie créée qui consiste à faire les recommandations directement avec les soignants de l'ÉPAD pour s'assurer de la pertinence de celle-ci en raccord avec la réalité de terrain. Et nous allons pouvoir faire des recommandations médicamenteuses et aussi non médicamenteuses afin de prévenir et réduire l'apparition des troubles du comportement. Pour la partie évaluée, c'est Rosen, l'IPA qui va reprendre contact avec la structure un mois après notre visite pour s'assurer de l'efficacité de nos recommandations et ensuite si on a des difficultés, programmer une entrée en UCC ou reprogrammer une autre visite avec un autre professionnel et ses spécificités. Ce qui fait la richesse de l'équipe mobile, c'est l'interdisciplinarité. un psychomotricien, une ergothérapeute, une gériatre et une IPA. autant de richesse et d'expérience au service de ces patients que nous accompagnons. [Musique]

TyBulle, la maison des soignants : « prenons soins de ceux qui nous soignent »

La maison Tybulle vise à améliorer les conditions de travail des professionnel et participe à la lutte contre l’épuisement professionnel. Ce projet est né de la nécessité d’accompagner les professionnels exerçant en gériatrie dans la gestion de la pénibilité du travail.

L’opportunité s’est présentée pour l’établissement de récupérer une « petite maison » attenante à l’établissement. Un projet a été monté et présenté à la fondation des hôpitaux de France afin de transformer ces locaux et permettre l’installation et la mise à disposition exclusive des soignants :

Cette maison dispose :

  • D’un espace convivial équipé d’une kitchenette, d’un salon, d’un espace extérieur équipé de salon de jardin et d’une vue sur le parc
  • D’une salle avec fauteuil massant
  • D’une salle avec cocoon de sieste, casque de réalité virtuelle avec des programmes de relaxation
  • D’un salon privatisable

Grace à la fondation des hôpitaux de France Tybulle est désormais une petite maison de 150m² avec jardin, attenante à la Résidence, intégralement réaménagée au bénéfice de la relaxation et du bien-être des collaborateurs.

L’espace propose chaque mois un évènement en lien avec la QVTC.

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Alors, TyBulle est une maison dédiée au bien-être, à la détente des professionnels de l'établissement. C'est une maison de 150 m² euh qui a vocation à accueillir euh des professionnels sur des temps de repos

parce qu'on a eu à cœur de d'accompagner les professionnels qui étaient dans une difficulté à la à la suite de la crise Covid. en sortie de de crise Covid, il nous a semblé absolument primordial de pouvoir privilégier des temps de déconnexion, des temps où les soignants pouvaient souffler, où il pouvaient prendre soin d'eux. On est vraiment sur une optique de de prévention aussi de l'épuisement professionnel, de pouvoir leur apporter euh différents outils qui vont permettre justement de de se détendre, de se sentir bien dans ce qu'ils font.

Pour prendre en soin des personnes âgées, il faut avant tout prendre soin de soi déjà de pouvoir se détendre. Donc on a mis différents outils à disposition tels que un fauteuil massant, un cocon de sieste, un temps de repas, un temps une salle dédiée dédiée aux pauses-déjeuner tout simplement avec un jardin tenant qui permet aussi de de profiter de la nature, de la verdure, de l'écopaturage qui se trouve juste à côté et de pouvoir revenir plus serein au travail. Oui, parce que quand on est d'antibulles, on est dans une bulle et on ne doit penser à rien d'autre. Donc si l'activité est stressante, bien on a un endroit de repli où on peut venir et se retrouver entre paires. C'est aussi un endroit de cohésion extrêmement important. Donc ce projet, on a pu le monter grâce à la fondation des hôpitaux de France. On était consciente de de cet enjeu, de cette nécessité, mais on était pas en mesure de financer seul ce projet. Et puis bah cet appel à projet, "Prenons soin de ceux qui nous soignent". Ça a été l'occasion pour nous de travailler avec l'équipe en se disant on n' pas les moyens de de d'augmenter le nombre de postes. On n pas les moyens de vous soutenir par des moyens qui financièrement dépassent nos capacités. Par contre, on est nous totalement convaincu qu'il faut qu'on vous aide et on peut faire des choses. On peut faire des choses et parmi ces choses, bah voilà, on peut vous offrir un espace de décompression. La Fondation des hôpitaux de France nous a suivi dans ce projet, a accepté de financer les travaux. Euh on a mis quasiment 1 an au total à construire Tibul qui est un espace très agréable qu'on vous invite à à venir découvrir. Et euh aujourd'hui, on est dans une phase où on a après un an, on a on a besoin de de créer aussi des occasions de venir à Tib. Donc on a monté cette année un programme, un calendrier avec tous les mois un événement autour du bien-être au travail, des massages, de l'initiation au yoga, de la sophrologie bientôt bientôt mais aussi des temps de dégustation de crème pour le goûter de convivialité qui permettent aux équipes juste de se retrouver ici et puis de se rappeler que de temps en temps, il faut prendre soin de soi pour mieux prendre soin des autres.

Aujourd'hui, on a besoin de faire une évaluation qui soit plus objective. Je dirais que globalement au départ les professionnels n'y croyaient pas vraiment se disant "Oui, bon, est-ce que vraiment on va nous faire cette maison dédiée ?" Une fois qu'elle a été mise en place, je pense que chacun s'est dit que c'était vraiment un outil de grande qualité. tout le monde hein, y compris l'encadrement, la direction, les équipes de terrain. Mais c'est vrai que spontanément les équipes ne s'autorisent pas toujours à prendre des temps, des connexions. Donc c'est aussi pour ça que ce calendrier, il a été créé, c'est pour rappeler que bah il faut prendre soin de soi aussi puis pour faire prendre connaissance aux gens, les nouveaux arrivants notamment, que un lieu comme celui-ci peut exister dans une structure et que qu'ils ont vraiment un libre accès. Donc ça passe aussi par la création d'événements pour faire connaître et puis et c'est vrai que c'est souvent maintenant sujet de conversation entre eux. Donc ça commence à bien diffuser. Fin de semaine, je suis fatiguée, j'ai envie d'aller manger dehors dans le bruit des oiseaux. Et puis si je peux me faire un petit quart d'heure de sieste avec les lunettes de réalité virtuelle dans mon concours de sieste, bah peut-être que ça va me permettre de finir ma journée dans de bonnes conditions.